¿Podrían Los Genes Del Cáncer De Mama Influenciar En El Cáncer De Próstata?

El riesgo de un hombre de tener cáncer de próstata agresivo y letal puede estar fuertemente influenciado por mutaciones genéticas previamente vinculadas al cáncer de mama y ovario en las mujeres, sugirió un trío de nuevos estudios.

Y, al menos, un experto dice que estos hallazgos pueden indicar que los hombres con antecedentes de cáncer de mama en su familia probablemente deberían recibir un cribado más intenso para el cáncer de próstata en el futuro, especialmente si esos cánceres están vinculados a mutaciones en el llamado cáncer de mama genes – BRCA1 o BRCA2.

Uno de los estudios encontró que los hombres recién diagnosticados con cáncer de próstata parecían cuatro veces más probabilidades de tener cáncer avanzado si llevan una mutación del gen BRCA2, en comparación con la población general.

“Están muy en alto riesgo de cáncer y debemos adaptar su detección, para ser más agresivo en el cribado versus menos agresivo”, dijo el Dr. Srinivas Vourganti, un co-investigador en ese estudio y un profesor asistente de urología en SUNY Upstate Universidad Médica.

Las conclusiones de los estudios fueron programadas para ser presentadas el lunes en la reunión anual de la Asociación Americana de Urología, en San Diego. Los resultados de las reuniones generalmente se consideran preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

“Creo que BRCA es una herramienta que podemos empezar a usar para distinguir quién va a beneficiarse de un tratamiento más temprano y tratamientos de tipo más agresivo” para el cáncer de próstata, agregó el Dr. Brian Helfand, oncólogo urológico con NorthShore University HealthSystem en Chicago.

El cáncer de mama ha estado definitivamente relacionado con las mutaciones BRCA1 y BRCA2. Hasta dos tercios de las mujeres con una mutación BRCA1 y hasta el 45 por ciento de las mujeres con BRCA2 desarrollarán cáncer de mama a los 70 años.

Se supone que las mutaciones BRCA también influyen en otras formas de cáncer, ya que estos genes normalmente producen proteínas que reparan el ADN dañado que de otra manera podría causar cáncer, dijo Vourganti.

Pero investigaciones previas han estimado que las mutaciones BRCA estarían involucradas en tan sólo el 5 por ciento de los cánceres de próstata, dijo Helfand. “Todos lo tomamos por lo que valió la pena”, dijo Helfand. “Sí, están ahí, pero no es aplicable al 95 por ciento de los hombres”.

Ahora, estos tres nuevos estudios indican que el riesgo de cáncer de próstata de mutaciones BRCA puede haber sido severamente subestimado. En el primer estudio, realizaron una revisión de la evidencia. La revisión combinó los resultados de 12 estudios de cáncer de próstata. Esos estudios incluyeron 261 hombres que dieron positivo para una mutación BRCA2.

Los investigadores descubrieron que el cáncer ya se había diseminado a otras partes del cuerpo en el 17 por ciento de los recién diagnosticados pacientes con cáncer de próstata que tenían una mutación BRCA2, en comparación con el 4 por ciento de los nuevos diagnósticos en la población general.

Los hombres con mutaciones BRCA2 también fueron mucho más propensos a ser diagnosticados con cáncer de próstata en etapa tardía – alrededor del 40 por ciento en comparación con el 11 por ciento de la población en general, según los resultados.

Cuando estos hombres son diagnosticados, tienen cánceres muy agresivos”. El segundo estudio revisó muestras de ADN de sangre de 857 pacientes con cáncer de próstata tratados en el Centro Médico Militar Nacional Walter Reed en Bethesda, Md.

Los investigadores descubrieron que los pacientes negros con cáncer de próstata eran más de tres veces más propensos a tener una mutación BRCA1 o BRCA2 como los pacientes blancos – 7 por ciento versus 2 por ciento.

Además, los pacientes negros de cáncer de próstata eran más propensos a tener su propagación del cáncer a otra parte de su cuerpo que los blancos (9 por ciento frente a 2 por ciento). Y tiende a tomar menos tiempo para que su cáncer se propague, revelaron los resultados.

Las mutaciones BRCA podrían ayudar a explicar por qué los hombres negros son dos o más veces más propensos a morir de cáncer de próstata que los hombres blancos, dijo Helfand.

“La frecuencia de las mutaciones BRCA en hombres afroamericanos ha sido ampliamente desconocida”, dijo. “Este estudio muestra que es mucho más alto de lo que pensábamos, y puede ser una buena razón por la cual los hombres afroamericanos son más propensos a morir o tienen una enfermedad agresiva”.

El tercer estudio se centró exclusivamente en los hombres que habían sido tratados para el cáncer de mama. El cáncer de mama es extremadamente raro en los hombres, dijo Helfand.

El riesgo de cáncer de mama de un hombre es de aproximadamente uno de cada 1.000, en comparación con uno de cada siete de riesgo de cáncer de próstata, según la Sociedad Americana del Cáncer.

Una revisión de casi 5.800 hombres diagnosticados con cáncer de mama reveló que tenían un riesgo más de un 30 por ciento mayor de desarrollar cáncer de próstata más adelante.

Los médicos deben considerar la posibilidad de examinar a los hombres con antecedentes personales o familiares de cáncer de mama para las mutaciones BRCA que podrían influir en su riesgo de cáncer de próstata, concluyó Helfand de estos tres estudios.

“Tenemos que reconocer esto como un factor de riesgo y empezar a evaluar a esos hombres de manera más agresiva”, dijo. Además, los pacientes con cáncer de próstata que resulten positivos para una mutación BRCA podrían responder mejor a tratamientos contra el cáncer que son más eficaces en el tratamiento del cáncer de mama BRCA-positivo.

“En esta era de la medicina personalizada, hay una promesa para los hombres que presentan BRCA2″. “Estamos aprendiendo que el cáncer de próstata no es una enfermedad, sino muchas enfermedades diferentes que necesitan ser tratadas de manera personalizada e individual, los hombres necesitan hablar con sus médicos y saber que sus genes sí importan”.

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